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Asthme infantile Causes et traitements

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Il ne fait aucun doute que l'asthme est génétiquement déterminé, mais les facteurs de risque qui déterminent quand et de quelle manière l'asthme se développe sont toujours à l'étude. L'âge, les allergies infantiles et les processus viraux ou bactériens qui affectent les voies respiratoires peuvent agir comme déclencheurs dans certains cas.

Le docteur Olga Cortés, pédiatre du groupe des voies respiratoires de l'AEPap, nous aide à mieux comprendre l'asthme infantile et nous offre des ressources pour traiter adéquatement les crises d'asthme chez les enfants.

Les allergies chez les enfants peuvent-elles déclencher l'asthme?
La sensibilisation est liée à ce que l'on appelle en pédiatrie marche atopique: chez le jeune enfant, elle commence par une allergie alimentaire ou une dermatite atopique, avec l'âge, une respiration sifflante ou de l'asthme apparaît et, enfin, à l'âge scolaire, rhinite et conjonctivite allergique.

Quels sont les symptômes de l'asthme infantile?
- Toux sèche, principalement la nuit, au lever ou à l'exercice.

- Dyspnée, qui est un essoufflement, un sifflement ou une respiration sifflante et qui, parfois, sont audibles sans qu'il soit nécessaire de mettre le phonendoscope, et chez les enfants plus âgés, oppression thoracique ou douleur thoracique.

Ces symptômes sont persistants, récurrents, se manifestent par des infections des voies respiratoires, une exposition à des allergènes ou par certains stimuli non spécifiques: tabac, rires, pleurs ...

Comment l'asthme est-il diagnostiqué chez les enfants?
- Antécédents médicaux: dans ces symptômes de toux, de respiration sifflante, de dyspnée, de douleur thoracique, il est nécessaire de prendre de bons antécédents médicaux et de se demander: quand la toux a-t-elle commencé, comment est-elle, ce qui est associé à la provocation de la toux: la nuit, quand l'exercice ..., comment il a évolué, ce qui s'est passé entre les épisodes de toux, s'il abandonne tout seul ou si vous devez donner des médicaments, quels médicaments, combien de temps faut-il pour abandonner ..., et aussi prendre note des antécédents familiaux, des parents s'ils souffrent d'asthme , l'atopie et les antécédents personnels de l'enfant tels que la dermatite atopique.

- Examen physique: à l'examen, souvent, on ne trouve rien, mais d'autres fois on le fait, comme une respiration sifflante à l'auscultation cardio-pulmonaire, qui peut augmenter la fréquence cardiaque ou respiratoire.

- Diagnostic fonctionnel: c'est-à-dire démontrer qu'il existe une obstruction réversible des voies respiratoires. Cela ne peut être fait que chez les enfants de plus de 5 à 6 ans, qui collaborent à la spirométrie et cela ne peut pas être fait chez les jeunes enfants.

- Diagnostic différentiel: consiste à exclure les autres maladies pouvant provoquer une toux, mais non l'asthme comme la mucoviscidose, le reflux gastro-œsophagien, la tuberculose, la pneumonie ou les malformations cardiaques. Le diagnostic allergologique nécessite des tests d'allergie pour écarter d'éventuels pneumoallergènes responsables du tableau clinique de l'asthme.

Quel est le traitement de l'asthme pour les enfants?
Le traitement se compose de 5 actions principales:

- Évitez les déclencheurs

- Pharmacothérapie.

- Savoir utiliser correctement les inhalateurs.

- Immunothérapie, dans les cas où elle est indiquée

- Thérapie éducative, c'est-à-dire donner une série d'enseignements à l'enfant et aux parents de l'enfant asthmatique afin qu'ils sachent comment comprendre ce qu'est l'asthme, quels médicaments utiliser pour atteindre la maîtrise de soi, une situation dans laquelle ils sont capables de gérer et contrôler votre asthme, qui est le but ultime du traitement.

Quels médicaments l'asthme infantile contrôle-t-il?
Il en existe deux types: les médicaments de secours, les bronchodilatateurs à courte durée d'action et les médicaments de contrôle, les médicaments d'entretien, les traitements de fond, tels que les corticostéroïdes. Le traitement du contrôleur doit être échelonné, en fonction de la gravité de l'asthme de l'enfant, et doit être ajusté à mesure que le contrôle de l'asthme progresse.

Existe-t-il de nouveaux traitements pour l'asthme?
Il existe de nouveaux traitements pour l'asthme, mais ils sont actuellement à l'étude. Au niveau clinique, l'essentiel est d'éviter les déclencheurs, les traitements médicamenteux, l'immunothérapie et de faire une bonne thérapie éducative. La chose la plus importante est l'éducation de l'enfant et des parents.

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