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Placenta praevia pendant la grossesse

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Le placenta praevia pendant la grossesse peut compromettre l'accouchement naturel à la naissance du bébé, si le placenta obstrue le col de l'utérus et bouche le canal génital. Pendant la grossesse, le placenta est l'organe qui relie la mère à son bébé. À travers le placenta, le bébé reçoit les nutriments dont il a besoin pour sa croissance et son développement. Le placenta est attaché aux parois de l'utérus et relié au bébé par le cordon ombilical. Généralement, le placenta est placé haut dans l'utérus. C'est la meilleure position car elle laisse de l'espace pour que le bébé puisse se déplacer dans l'utérus de la mère.

Le placenta praevia pendant la grossesse survient lorsque, après la 20e semaine de grossesse, le placenta est positionné juste au-dessus du col de l'utérus et obstrue partiellement ou complètement l'accouchement naturel du bébé en travail. Le placenta praevia pendant la grossesse ne donne pas toujours de symptômes. Il est détecté par échographie et, généralement, l'espoir qu'il changera de position à la fin de la grossesse est envisagé, car avec la croissance de l'utérus, le placenta a tendance à se lever, libérant le col de l'utérus.

Malgré le fait que le placenta s'implante dans une zone spécifique de l'utérus au début de la gestation, le placenta se déplace à mesure que l'utérus grossit et grandit. Le placenta est généralement situé bas dans l'utérus en début de grossesse, mais à mesure que la grossesse progresse, le placenta se déplace vers le haut. Ainsi, au troisième trimestre, le placenta est généralement près du haut de l'utérus, de sorte que le col de l'utérus est dégagé pour l'accouchement. En fonction de sa position par rapport au col de l'utérus, le placenta praevia peut être classé en différents types:

1. Complet ou total:le placenta obstrue et recouvre complètement l'orifice cervical utérin.
2. Partiel: le placenta recouvre une partie du col de l'utérus.
3. Marginal: le bord du placenta est en contact avec l'orifice cervical, mais ne le recouvre pas.
4. Insertion basse: il est proche du col de l'utérus, mais pas en contact avec lui.

Généralement, le placenta praevia ne donne pas de symptômes sous forme de douleur ou d'inconfort à la femme enceinte. Son signe le plus caractéristique est un saignement vaginal indolore, c'est-à-dire l'apparition de sang rouge vif à la fin du deuxième trimestre et au troisième trimestre de la grossesse. En présence de saignements vaginaux, vous devez vous rendre au service des urgences de votre hôpital de référence.

Certaines femmes ont aussi des coliques. Contrairement au décollement prématuré du placenta, le placenta praevia ne provoque pas de contractions utérines.

Les saignements vaginaux peuvent être abondants et s'arrêter d'eux-mêmes, mais ils peuvent recommencer des jours ou des semaines plus tard. Parfois, le travail peut commencer après plusieurs jours de saignements abondants. D'autres fois, les saignements n'apparaissent qu'après le début du travail.

Le placenta praevia survient dans 1 grossesse sur 200, et les facteurs de risque qui peuvent prédisposer une femme enceinte au placenta praevia comprennent:

- Être fumeur
- Être d'un âge avancé, plus de 35 ans
- Avoir des cicatrices sur l'utérus dues à des césariennes, chirurgies ou avortements antérieurs
- Être multipare ou avoir déjà eu de nombreuses grossesses
- Être enceinte de jumeaux ou de jumeaux

Le diagnostic de placenta praevia se fait par échographie. En fonction de l'intensité du saignement et du degré d'occlusion du col de l'utérus, l'obstétricien décidera du traitement le plus approprié. Les saignements présentent toujours un risque d'accouchement prématuré pour le bébé. Lorsque vous avez dépassé les 36 semaines de grossesse, donner naissance au bébé peut être le meilleur traitement.

En attendant, et pour éviter une naissance prématurée, il est généralement recommandé à la femme enceinte en hospitalisation et en repos absolu, en recherchant la fin de la grossesse comme objectif. À la fin de celui-ci, l'accouchement est généralement effectué par césarienne, car si le placenta recouvre tout ou partie du col de l'utérus, un accouchement vaginal peut provoquer des saignements abondants, qui peuvent être fatals pour la mère et le bébé.

Lorsque le placenta est proche du col de l'utérus ou en recouvre une partie, le médecin recommande généralement à la femme enceinte de réduire ses activités quotidiennes, de rester au lit et de reposer le bassin, c'est-à-dire de s'abstenir de rapports sexuels, de ne pas utiliser de tampons ou d'effectuer douches vaginales.

Marisol New. GuiaInfantil.com

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